Контроль сердечного ритма у пациентов персистирующей фибрилляций предсердий не лучшая идея

Персистирующая фибрилляция предсердий из группы метеозависимых состояний и риски смены ритма с повышением вероятности тромбоэмболий и, часто, развитием транзиторных ишемических атак головного мозга и инсульта, особенно высоки в периоды ново- и полнолуний, а также драматических изменений погоды.

До последнего момента считалась возможной и даже хорошей стратегия в ведении таких пациентов путем контроля сердечного ритма.

И вот новость с Европейского конгресса кардиологов, что это не лучшая идея, так как частота указанных событий при ее реализации не уменьшается, а частота госпитализаций пациентов даже возрастает.

Решение проблемы в контроле частоты сердечных сокращений и абляции.

Few problems in cardiology are more common and vexing than the combination of heart failure and atrial fibrillation. The relationship goes both ways. Primary heart failure can induce atrial structural changes that cause AF. And AF, with its loss of AV synchrony and rapid ventricular rates, can cause or worsen heart failure.  Treatment of these patients is tough. The reflex is to get the patient out of AF—in other words, use rhythm control. Before the European Society of Cardiology (ESC) 2017 Congress, there was no evidence that this intuitive strategy improved outcomes. In fact, the use of antiarrthymic drugs in this scenario does not reduce stroke or death but does increase hospitalizations.

webhnd.com 

Leave your comment

avatar
  Subscribe  
Notify of