Метеорологические факторы в соматической патологии

Кто захочет исследовать медицинское искусство правильным образом, должен … прежде всего

принять в рассмотрение времена года.

Гиппократ

Некоторые факты
? В экономически развитых странах до 38% здоровых мужчин и 52% здоровых женщин имеют повышенную чувствительность к метеорологическим факторам.
? Число аварий возрастает не в дождь и туман, но в жару и холод.
? При термической перегрузке число дорожно-транспортных происшествий увеличивается на 20%.
? При изменении погоды смертность в дорожно-транспортных происшествиях возрастает более, чем на 10%.
? Во Франции, Швейцарии и Австрии от загрязненного воздуха ежегодно умирают 40, и в США – 70 тысяч человек.
? На старом континенте каждый год жертвами загрязнения атмосферы становятся не менее 100 тысяч человек.

Биологические ритмы
? В физиологических условиях действуют физиологические ритмы.
? Патологические условия – дело более серьезное.
? С одной стороны – это нарушения в физиологических биоритмах, либо, даже более часто, подстройка физиологических биоритмов под патологический процесс, чтобы обеспечить как можно лучшее ее разрешение (принцип оптимальности болезни).
? С другой – это появление дополнительных ритмов, обусловленных патологическими состояниями.
? Простейший пример– хроническое циклическое заболевание с циклами «обострение-ремиссия».

Вся «соль» в переходных процессах
? Биологические ритмы при всей исключительной устойчивости не есть застывшие конструкции.
? Будучи четко «завязанными» на внешние синхронизаторы, они имеют спектр устойчивых состояний и при изменении частотных характеристик синхронизаторов «дрейфуют» между последними, или, другими словами, переходят от одного устойчивого состояния к другому. Переход этот осуществляется через так и называемые переходные процессы.
? Для циркадианного ритма продолжительность переходного процесса может составлять от 5 до 40 суток.
? Именно во время переходных процессов наиболее высока вероятность нарушений в биологических ритмах, получивших собирательное название десинхронозов. Десинхронозы значительно более часто, чем мы себе представляем, – один из клинических синдромов большинства заболеваний. Выводы следуют сами собой.

Типы погоды
по влиянию на здоровье
? индифферентный, с незначительными изменениями атмосферы, когда человек не ощущает их влияния на свой организм,
? тонизирующий, с изменениями атмосферы, благоприятно влияющими на организм человека, в том числе с хроническими заболеваниями, такими, как сердечнососудистые, легочные и др.,
? спастический, с резким изменением погоды в сторону похолодания, повышением атмосферного давления и содержания кислорода в воздухе, проявляющийся у чувствительных лиц повышением артериального давления, головными и сердечными болями,
? гипотензивный, с тенденцией снижения содержания кислорода в воздухе, проявляющийся у чувствительных лиц снижением тонуса сосудов (самочувствие лиц с артериальной гипертензией улучшается и гипотензией – ухудшается),
? гипоксический, с изменением погоды в сторону потепления и снижения содержания кислорода в воздухе, с развитием у чувствительных лиц признаков кислородной недостаточности.

Сенсоры погоды
? Кожа – температура, влажность, ветер, солнечные лучи, атмосферное электричество, радиоактивность
? Легкие – температура, чистота и ионизация воздуха, влажность, ветер
? Органы зрения, слуха, тактильной, вкусовой, чувствительности – свет, шум, запах, температура и химический состав воздуха

От метеочувствительности до метеопатий
? На изменения погоды реагирует каждый, и на любое изменение погоды тоже; реакция состоит в адаптации, которая у здорового физиологическая и полная, без ухудшения самочувствия
? Каждый человек – метеочувствительный: здоровые физически и психически с хорошим генотипом чувствуют себя комфортно при любой погоде, и адаптация происходит без клинических проявлений; только с нарушениями здоровья развиваются метеопатические реакции, усиливающиеся с нарастанием их тяжести; наиболее подвержены метеопатическим реакциям лица старшего возраста с хроническими заболеваниями
? При тяжелых погодных катаклизмах (сильная, жесткая геомагнитная буря, геомагнитный шторм, резкое понижение и повышение температуры с высокой влажностью, др.) возрастает риск развития жизнеопасных состояний (инсульт, инфаркт миокарда, др.) сердечной и иной смерти у лиц с ослабленным здоровьем
? Влияние изменений погоды на здоровье одинаково в помещении и на улице, и отсидкой дома не уберечься

Самый первый фактор метеопатий
? Самый первый фактор – генетически обусловленные конституциональные особенности организма человека.
? От генетической наследственности не спрятаться.
? И тем не менее профилактические меры общего порядка позволяют снизить их накал, благополучно лавируя между прихотями погоды.
?
Метеопатии «слабого» пола
? Метеопатии, в первую очередь, удел «слабого» пола.
? Лица женского пола активнее реагируют на изменения погоды, острее чувствуют приближение и завершение ненастья.
? Причину многие видят в особенностях гормонального статуса, но она в особенностях женского организма вообще.

Метеопатии и возраст
? Метеопаты – дети, пока не завершится формирование регуляторных систем и адаптационных механизмов, а также лица старшего возраста.
? Минимальная метеочувствительность (максимальная метеорезистентность) в возрасте (14-20) лет, и далее с возрастом только усиливается. К пятидесяти годам половина людей уже метеопаты – с возрастом адаптационные ресурсы организма снижаются, а многие еще накапливают и болезни.
? По мере старения человека частота и интенсивность метеопатий реакций еще более усиливаются, что связано с инволюцией организма и дальнейшим снижением ресурсов адаптации, развитием и прогрессированием хронических заболеваний, прежде всего, болезней старения (атеросклероз, артериальная гипертензия, мозговая сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей, сахарный диабет типа 2, др.).

Урбанические факторы
? Жители города значительно чаще селян страдают метеопатией. Причина в более тяжелых экологических условиях, в том числе в перенасыщении городского воздуха тяжелыми ионами, сокращении светового дня, снижении интенсивности ультрафиолетового излучения, более мощном воздействии техногенных, социальных и психологических факторов, приводящих к развитию хронического дистресса.
? Другими словами, чем дальше человек от природы, тем сильнее у него метеопатические реакции.

Способствующие метеопатиям факторы
? Избыточная масса тела, эндокринные сдвиги в период полового созревания, беременности и климакса.
? Перенесенные травмы, острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, другие заболевания.
? Условия ухудшающейся социально-экономической и экологической обстановки.

Критерии метеопатий
? Замедление приспособления к изменениям погоды или пребыванию других климатических условиях
? Ухудшение самочувствия при изменении погоды или пребывании в других климатических условиях
? Стереотипные реакции самочувствия на однотипные изменения погоды
? Сезонное ухудшение самочувствия или обострение имеющихся заболеваний
? Доминирование среди возможных изменений самочувствия погодных или климатических факторов

Фазы развития метеопатий
? появление с изменением погоды сигнальных раздражителей в виде электромагнитных импульсов, инфразвуковых сигналов, изменения содержания кислорода в воздухе, др.
? атмосферно-физический погодный комплекс при прохождении атмосферного фронта с установлением неблагоприятной погоды
? вызванные сменой погоды последовые метеотропные реакции с изменениями в состоянии организма

Признаки метеопатий
? предчувствие смены погоды,
? ухудшение самочувствия,
? снижение активности,
? депрессивные расстройства,
? неприятные ощущения (в том числе болезненные) в разных органах и системах,
? отсутствие других причин ухудшения состояния или обострения болезни,
? повторяемость признаков при перемене климата или погоды,
? быстрое обратное развитие признаков при улучшении погоды,
? непродолжительное по времени проявление признаков
? отсутствие признаков при благоприятной погоде.

Три степени метеопатий
? легкая (степень 1) – незначительное субъективное недомогание при резких изменениях погоды
? средней степени (степень 2) – на фоне субъективного недомогания изменения со стороны вегетативной нервной и сердечнососудистой систем, обострение имеющихся хронических заболеваний
? тяжелой степени (степень 3) – резко выраженные субъективные нарушения (общая слабость, головные боли, головокружения, шум и звон в голове и/или повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница и/или изменения артериального давления, боль и ломота в суставах, мышцах, др.) с обострением имеющихся заболеваний.

Метеопатии в МКБ-10
? В МКБ 10 нет специального раздела, посвященного метеопатиям. И, тем не менее, место им в ней отведено, так как метеопатии своей природой имеют особую (дезадаптивную), но реакцию организма человека на стресс.
? F43.0 – острая реакция на стресс
? F43.2 – расстройства приспособительных реакций

Наиболее частые метеопатические симптомокомплексы
? Церебральный – раздражительность, общее возбуждение, диссомнии, головные боли, расстройства дыхания
? Вегетативное соматоформное растройство – колебания артериального давления, вегетативные нарушения, др.
? Ревматоидный – общая утомляемость, усталость, боли, воспалительные явления со стороны опорно-двигательного аппарата
? Кардиореспираторный – кашель, увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания
? Диспепсический – неприятные ощущения в области желудка, правом подреберье, по ходу кишечника; тошнота, нарушения аппетита, стул
? Иммунный – снижение иммунитета, простудные заболевания, грибковая инфекция
? Кожно-аллергический – кожный зуд, кожные высыпания, эритема, другие кожно-аллергические изменения
? Геморрагический – кровоточивые высыпания на коже, кровотечения из слизистых, приливы крови к голове, повышенное кровенаполнение конъюнктив, носовые кровотечения, изменением клинических показателей крови.

Частота ведущих метеопатий по мере убывания
? астения – 90%
? головная боль, мигрень, респираторные нарушения – 60 %
? вялость, апатия -50%
? быстрая утомляемость – 40%
? раздражительность, депрессия– 30%
? понижение внимания, головокружение, боли в костях и суставах- 25%
? желудочно-кишечные расстройства – 20%.

Соматические заболевания и состояния с высоким риском метеопатий
? Аллергия сезонная
? Аритмии сердца
? Артериальная гипертензия
? Артрит (любого сустава)
? Беременность
? Болезнь Бехтерева
? Бронхиальная астма
? Заболевания придатков
? Дерматомиозит
? Желчекаменная болезнь
? Заболевания щитовидной железы
? Ишемическая болезнь сердца
? Климакс
? Мигрень
? Мигрень
Сердечнососудистые заболевания
? Данная категория лиц дает самую высокую обращаемость за скорой медицинской помощью – 50% обращений за сутки в дни резких изменений погоды по сравнению с индифферентными днями.
? Характерна прямая связь (95% совпадений) между формированием неблагоприятных типов погоды и развитием метеотропных реакций.
? Чаще всего головные боли, головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, нарушение сна. Нередко внезапное повышение артериального давления. Возможны изменения системы свертывания крови, морфологии кровяных клеток, другие биохимические сдвиги, нарушения функции сердечной мышцы.
? Характерны появление или усиление стенокардических болей, кардиалгий, различных нарушений сердечного ритма, неустойчивость артериального давления. Высокий рист ишемических атак и инфарктов на разных уровнях.

Бронхолегочные заболевания
? Метеопаты с бронхолегочными заболеваниями составляют до 60% среди взрослых и 70% – среди детей.
? Почти четверть обострений бронхолегочных заболеваний вызвана воздействием погодных факторов, прежде всего, колебаниями атмосферного давления и относительной влажности воздуха, и усиливается при резком похолодании, сильном ветре, высокой влажности, грозовых явлениях.
? Частота метеотропных реакций в дни прохождения холодных фронтов увеличивается более, чем на треть.
? Метеопатические реакции проявляются общим недомоганием, слабостью, появлением или усилением кашля, субфебрильной температуры, развитием одышки, удушья, снижением жизненной емкости легких, других показателей функции внешнего дыхания.
? Почти в половине случаев погодные факторы являются причиной обострения бронхиальной астмы.

Нервные и психические заболевания
? У трети лиц с нервными и психическими заболеваниями обострения четко «привязаны» к погодным факторам. На изменения погоды чаще реагируют также лица с ослаблением основных процессов высшей нервной деятельности, разного рода соматоформными вегетативными расстройствами еще до развития соматической патологии.
? Характерна сезонная зависимость частоты обострений: повышение осенью – весной и снижение – летом.
? Влияние погодных факторов более выражено у лиц с маниакально-депрессивными психозами, чем с шизофренией. Максимум обострений в депрессивной фазе приходится на май-август, и маниакальной – ноябрь- февраль.
? При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, радикулите, др.) и крупных суставов резкое похолодание, равно как и ветреная погода, часто является причиной развития и/или усиления болевого синдрома и его эквивалентов. Нередкими являются общая слабость, головокружение, ощущение разбитости, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и утомляемость, чувство онемения и слабость пальцев кистей и стоп, боли и утренняя скованность в других суставах, влекущие к снижению работоспособности.

Заболевания органов пищеварения
? Повышенная метеозависимость характерна для хронических заболеваний органов пищеварения: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, разные формы холецистита, др.
? С резкими изменениями погоды связаны возникновение или усиление болей в соответствующих частях области живота, развитие диспепсий с такими признаками, как изжога, тошнота, отрыжка и даже рвота на фоне ухудшения общего самочувствия и снижения работоспособности.
? При тяжелых хронических заболеваниях возможны более тяжелые нарушения, как, например, обострение язвенного процесса с высоким риском кишечного кровотечения, др.
? Не менее, чем у 1/5 находящихся на лечении в стационаре резко изменяющиеся погодные факторы являются причиной развития обострений и более тяжелого протекания заболеваний с ухудшением клинического состояния.

Заболевания органов мочевыделительной системы
? Как и большинство иных соматических заболеваний, заболевания мочевыделительной системы в своем большинстве имеют воспалительную природу, либо связаны с воспалительными процессами, и потому характеризуются четкой метеопатической «привязанностью» с обострениями в переходные осенне-зимний и зимне-весенний периоды.
? Примеры: гломеруло- и пиелонефрит, метеопатические реакции со стороны которых проявляются головной болью, слабостью, повышением артериального давления, отеками, признаками интоксикации, развитием или усилением расстройств мочеиспускания.

Геморрагические заболевания

Leave your comment

avatar

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

  Subscribe  
Notify of